Ihre medizinischen Unterlagen

Weibliches Video: Angespielt: Fault One Zero DLC | Trials Fusion | Ubisoft [DE] (November 2018).

 
Anonim

Was sind Krankenakten?

Jedes Mal, wenn Sie auf einen Arzt-Untersuchungstisch klettern oder Ihren Ärmel für eine Blutabnahme aufrollen, notiert jemand dies in Ihren medizinischen Unterlagen. Damals schrieb Ihr Arzt Notizen auf eine Papierkarte. Das passiert manchmal noch, aber viele Gesundheitsdienstleister führen jetzt elektronische Aufzeichnungen. Sie hören vielleicht, dass Mediziner diese EHRs anrufen - kurz für elektronische Gesundheitsakten.

Elektronische Aufzeichnungen erleichtern es allen Ärzten, dieselben Informationen zu sehen. Wenn also Ihr Dermatologe Ihnen ein Rezept geben möchte, kann er oder sie überprüfen, ob andere Ärzte Ihnen Medikamente gegeben haben, die mit der neuen schlecht reagieren könnten. Eine solche zentrale Aufzeichnung kann den Ärzten helfen, die beste Pflege zu leisten - und die Last des Erinnerns des Patienten in Kauf nehmen.

Es ist jedoch immer noch gut, über Ihre medizinischen Unterlagen zu wissen. Irgendwann müssen Sie Informationen von ihnen erhalten, etwa wenn ein College oder ein neuer Job eine Aufzeichnung Ihrer Impfungen sehen muss, bevor Sie anfangen können. Oder Sie haben sich einen neuen Arzt ausgesucht und wollen, dass er oder sie Ihre vollständige Krankengeschichte erfährt.

Wenn Sie anfangen, die Verantwortung für Ihre eigene medizinische Versorgung zu übernehmen, hilft es zu wissen, was in Ihren medizinischen Unterlagen steht, wie Sie sie bekommen können, wann Sie sie brauchen, wer sie sonst sehen darf und welche Gesetze existieren, um sie privat zu halten.

Was ist in meinen medizinischen Unterlagen?

Sie könnten sich Ihre Krankenakte als eine große Datei in einem zentralen Speicher irgendwo vorstellen. Aber tatsächlich sind deine Aufzeichnungen an vielen verschiedenen Orten. Jeder Spezialist, der Sie behandelt, behält seine eigene Akte und sie sind alle Teil Ihrer Krankenakte.

Selbst elektronische Aufzeichnungen sind nicht einfach. Es gibt verschiedene Programme und Software, und nicht alle Arztpraxen verwenden das gleiche System. Aus diesem Grund verwalten einige Staaten Datensätze jetzt so, dass alle Ihre Informationen zwischen verschiedenen Leistungserbringern ausgetauscht werden können.

Ihre Krankenakten enthalten die Grundlagen, wie Ihren Namen und Ihr Geburtsdatum. Sie enthalten auch die Informationen, die Sie Ihrem Hausarzt, Zahnarzt oder anderen Spezialisten während einer Untersuchung geben. Ihre Antworten auf all diese Fragen, die Ärzte stellen - etwa wie Sie sich an diesem Tag fühlen - gehen in Ihre Unterlagen. Ihre Aufzeichnungen haben auch die Ergebnisse von medizinischen Tests, Behandlungen, Medikamenten und allen Notizen, die Ärzte über Sie und Ihre Gesundheit machen.

In den Krankenakten geht es nicht nur um Ihre körperliche Gesundheit. Sie umfassen auch die psychische Gesundheitsversorgung. Wenn Sie also mit 6 Jahren zur Familientherapie gegangen sind und sich Ihre Eltern scheiden ließen, wird dies irgendwo in Ihren Unterlagen stehen.

Kann ich meine Aufzeichnungen sehen?

Ja. Das US-amerikanische Recht gibt Patienten das Recht, ihre Krankenakten einzusehen, zu kopieren und manchmal sogar zu ändern.

Wenn Sie jünger als 18 Jahre alt sind, müssen Ihre Eltern oder Erziehungsberechtigten wahrscheinlich in Ihrem Namen Kopien von medizinischen Unterlagen anfordern. Aber da mehr Staaten zulassen, dass Menschen unter 18 Jahren die Verantwortung für ihre eigenen Gesundheitsdienste übernehmen, können Sie möglicherweise Ihre eigenen Aufzeichnungen erhalten.

Es gibt ein Gesetz in den Vereinigten Staaten, das einschränkt, wer medizinische Aufzeichnungen sehen kann. Das Gesetz, bekannt als HIPAA, soll Patienten helfen, indem es ihre medizinischen Informationen vor neugierigen Blicken schützt. Sie sind von HIPAA abgedeckt, nachdem Sie 18 Jahre alt geworden sind. An diesem Punkt müssen Sie eine schriftliche Erlaubnis geben, damit Ihre Patienten Ihre Krankenakte einsehen können - sogar Ihre Eltern.

Medizinische Aufzeichnungen können für Menschen, die nicht darauf trainiert sind, sie zu lesen, verwirrend sein. Dies gilt insbesondere für Testergebnisse oder Bilder wie Röntgen und MRT. Etwas, das angsteinflößend aussehen kann, ist keine Sorge. Wenn Sie also Ihre Aufzeichnungen selbst betrachten, denken Sie daran. Fragen Sie einen Arzt, wenn Sie Fragen haben.

Wie bekomme ich sie?

Um Ihre Unterlagen zu erhalten, ermitteln Sie zunächst, wer die gewünschten Informationen hat. Wenn es sich um Zahninformationen handelt, wenden Sie sich an die Praxis Ihres Zahnarztes. Wenn es sich um ein allgemeines Gesundheitsproblem handelt, möchten Sie wahrscheinlich mit Ihrem Hausarzt sprechen.

Wenn es darum geht, nach Krankenakten zu fragen, haben verschiedene Gesundheitsdienstleister verschiedene Möglichkeiten, Dinge zu tun. Einige könnten Sie bitten, ein Autorisierungsformular auszufüllen. Wenn dies der Fall ist, sollten Sie folgende Informationen bereithalten:

  • Termine, an denen Sie eine Behandlung oder einen Service hatten (wie ein Krankenhausaufenthalt). Wenn es eine Weile her ist und Sie sich nicht an genaue Daten erinnern, fragen Sie nach Datensätzen aus einer Reihe von Daten, wie zum Beispiel 2000-2005.
  • Welche Informationen möchten Sie? Brauchen Sie den gesamten Datensatz oder nur einen Teil davon? Spezifische Testergebnisse? Röntgenfilme, Blutarbeitsergebnisse usw.?
  • Wie möchten Sie die Informationen erhalten? Willst du nur deine Aufzeichnungen sehen, um herauszufinden, was in ihnen steckt? Brauchen Sie Ihre eigene Kopie? Möchten Sie eine Kopie an einen anderen Anbieter im Gesundheitswesen senden lassen? Beide?

Das Büro eines Gesundheitsdienstleisters kann eine Gebühr erheben, um die Kosten dafür zu decken, dass jemand Kopien anfertigt. Einige Büros bringen Testergebnisse und Bildgebungsstudien auf eine CD-ROM. Sie müssen wahrscheinlich Versandkosten bezahlen, um die Unterlagen an Sie oder einen anderen Arzt zu senden (wenn Sie nicht persönlich abgeholt werden).

Wie lange dauert es?

Das Gesetz gibt Gesundheitsdienstleistern bis zu 30 Tage Zeit, um Kopien von medizinischen Unterlagen zur Verfügung zu stellen, aber fast alle Organisationen des Gesundheitswesens liefern Aufzeichnungen viel schneller als das. Die meisten Menschen erhalten ihre nicht-kritischen Pflegedaten innerhalb von 5 bis 10 Werktagen. Wenn Aufzeichnungen schneller benötigt werden - wie wenn ein Patient eine medizinische Behandlung benötigt -, gibt der Gesundheitsdienstleister, der die Aufzeichnungen aufbewahrt, diese in der Regel sofort frei.

Wenn Sie Aufzeichnungen für Nicht-Notfall-Situationen (wie Wechsel zu einem neuen Arzt) brauchen, ist es am besten, viele Hinweise zu geben. Lassen Sie den medizinischen Anbieter, der Ihre Unterlagen hat, wissen, dass Sie Kopien ein paar Wochen vor den Terminen mit Ihrem neuen Gesundheitsdienstleister möchten.

Können sie Nein sagen?

Gesundheitsdienstleister können Nein zu Anfragen nach Unterlagen sagen - aber es passiert fast nie.Wenn dies der Fall ist, versucht eine Arztpraxis, die Privatsphäre oder Sicherheit eines Patienten zu schützen. Zum Beispiel können sie Nein sagen, um Informationen zu teilen, wenn sie nicht sicher sind, dass die Person, die nach den Datensätzen fragt, ein Recht hat, sie zu sehen. Oder sie geben keine Aufzeichnungen heraus, wenn sie glauben, dass dies zu einer Schädigung des Patienten führt.

Wenn Gesundheitsdienstleister den Zugang zu Aufzeichnungen verweigern, müssen sie die Gründe dafür innerhalb von 30 Tagen schriftlich mitteilen. Wenn eine Anfrage nach medizinischen Informationen abgelehnt wird, hat der Patient das Recht, die Entscheidung zu verlangen, dass er erneut überprüft wird.

Was, wenn ich einen Fehler in meinen medizinischen Unterlagen sehe?

Wenn Sie bemerken, dass etwas fehlt oder etwas, was Sie in Ihren medizinischen Unterlagen für falsch halten, haben Sie das Recht, eine Korrektur zu verlangen. Die Praxis Ihres Arztes erklärt Ihnen, wie sie mit Änderungen Ihrer Aufzeichnungen umgehen und was Sie tun müssen, um eine Änderung zu beantragen. Das Gesetz gibt Gesundheitsdienstleistern 60 Tage Zeit, um eine Änderung vorzunehmen oder die Anfrage abzulehnen.

Wer kann meine Unterlagen sehen?

Ihre Informationen können bei Bedarf für folgende Personen oder Gruppen verwendet und weitergegeben werden:

  • andere Gesundheitsdienstleister, wenn sie benötigt werden, um Ihre Behandlung und Pflege zu unterstützen
  • Versicherungsgesellschaften, Medicaid und andere Gruppen, die für die Bezahlung von Ärzten und Krankenhäusern verantwortlich sind
  • öffentliche Gesundheitsdienste, wenn dies zum Schutz der Gesundheit der Bevölkerung erforderlich ist (z. B. Meldung von Krankheiten wie Masern oder Grippe in Ihrer Region)
  • Strafverfolgungsbehörden (zum Beispiel eine Schusswunde an die Polizei melden)
  • Eltern oder Erziehungsberechtigte, wenn Sie jünger als 18 sind
  • Familie, Verwandte, Freunde usw. - aber nur, wenn Sie (oder ein Elternteil oder Erziehungsberechtigter, solange Sie unter 18 sind) Ihre Erlaubnis geben

Was ist mit meinen Eltern?

Eltern haben Zugang zu den medizinischen Unterlagen ihrer Kinder bis zum 18. Lebensjahr. Viele Staaten überlassen es jedoch den Ärzten zu entscheiden, ob sie den Eltern Informationen geben - zum Beispiel über Sex oder Drogenkonsum. Das Gesetz besagt auch, dass Eltern die medizinischen Aufzeichnungen eines Teenagers nicht mehr sehen können, wenn sie zugestimmt haben, dass das Kind einen Arzt vertraulich sehen kann.

Die meisten Krankenhäuser oder Ärzte bemühen sich, die Privatsphäre der Patienten zu schützen, wenn es um sensible Informationen in ihren medizinischen Unterlagen geht. Manchmal wird ein Gesundheitsdienstleister das Gefühl haben, dass es im besten Interesse eines Teenagers ist, Eltern Informationen zu geben, selbst wenn ein Kind jünger als 18 Jahre ist.

Bei psychischen Gesundheitsakten (wie die Notizen, die ein Therapeut während der Beratungssitzungen macht) ist das Alter, in dem die Eltern keinen Zugang mehr zu den Krankenakten eines Kindes haben, 15 oder 16, je nach Staat.

Nachdem Sie 18 Jahre alt sind, können Ihre Eltern Ihre Unterlagen nicht sehen - per Gesetz. Für manche Leute ist das kein Problem. Es scheint sogar gut zu sein! Aber was ist, wenn Sie ein gesundheitliches Problem haben und Ihre Eltern Entscheidungen über Ihre Fürsorge treffen müssen, wenn etwas passiert? Wenn Sie möchten, dass Ihre Eltern nach 18 Zugriff auf Ihre Datensätze haben, müssen Sie ein Dokument unterschreiben, das sie dazu berechtigt, so wie Sie es mit jedem anderen tun würden.

Soll ich meine eigenen medizinischen Aufzeichnungen behalten?

Es ist eine großartige Idee. Viele Gesundheitsexperten empfehlen, dass Patienten ihre persönlichen medizinischen Unterlagen (PMRs) aufbewahren. Wenn Sie dies tun, können Sie Ihre PMRs zu Besuchen bei Spezialisten, neuen Ärzten oder sogar zu einer unerwarteten Reise in die Notaufnahme bringen. Da PMRs so nützlich sind, können Sie Apps herunterladen, mit denen Sie Ihre wichtigsten Informationen aufzeichnen können.

Ihr PMR sollte folgende Informationen enthalten:

  • Ihr Name, Geburtsdatum, Blutgruppe und Notfallkontakt
  • Datum der letzten körperlichen Untersuchung
  • Daten und Ergebnisse vergangener Tests und Screenings
  • schwere Krankheiten und Operationen, mit Daten
  • irgendwelche Verletzungen, die Sie hatten und / oder Krankheit, für die Sie behandelt wurden
  • Allergien gegen Nahrungsmittel, Medikamente, Haushaltsgegenstände usw.
  • eine Liste aller Ihrer Medikamente, Dosierungen und wie lange Sie sie eingenommen haben
  • chronische Krankheiten, falls vorhanden
  • eine Geschichte von Krankheiten in Ihrer Familie
  • alle Unterkünfte, die Sie für medizinische Entscheidungen benötigen (z. B. Gebärdendolmetscher, großformatige Informationen, Bildsymbole usw.)

Sobald Sie Ihren PMR zusammengestellt haben, können Sie ihn auf dem neuesten Stand halten, indem Sie Testergebnisse und andere medizinische Unterlagen anfordern, wenn diese in der Zukunft erscheinen. Eine App ist eine gute Möglichkeit, jederzeit auf Ihre medizinischen Informationen zuzugreifen. Aber so altmodisch wie es klingt, ist es immer noch am besten, eine Papierkopie der wichtigsten Informationen in Ihrer Brieftasche zu behalten, nur für den Fall, dass es einen Notfall gibt.