Schwangerschaft nach Tubenligatur - Was sind die Fakten?

 
Anonim

Wenn Sie eine Tubenligatur hatten oder beabsichtigen, Ihre Tuben zu binden, um eine Schwangerschaft zu verhindern, besteht die Gefahr einer Empfängnis nach der Operation.

Die meisten Menschen haben von jemandem gehört, der schwanger geworden ist, obwohl seine Schläuche gefesselt sind; Also, wie häufig ist das? Was sind die Zeichen? Bestehen nach der Tubenligatur Risiken für das Schwangerwerden? Lassen Sie uns diese Fragen nacheinander beantworten.

1. Ist eine Schwangerschaft nach tubaler Ligatur möglich?

Die kurze Antwort ist "Ja". Um zu verstehen, warum das so ist, hilft es zunächst zu verstehen, was passiert, wenn Sie Ihre "Schläuche gebunden" haben. Die Ligation wird normalerweise ambulant durchgeführt. Unter Vollnarkose wird ein Chirurg Ihre Eileiter im Wesentlichen "versiegeln" - er kann dies durch Schneiden, Banderolieren, Versiegeln oder Binden tun.

Natürlich reagiert Ihr Körper auf "Beleidigung" (Schaden), um zu heilen - das bedeutet, dass sich Ihre Eileiter nach der Operation in einigen Fällen selbst reparieren.

Die meisten Ärzte sind sich einig, dass die Wahrscheinlichkeit, dass dies passiert, mit dem Alter zusammenhängt - das heißt, je jünger Sie sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass sich der Prozess letztendlich selbst korrigiert und Sie riskieren, schwanger zu werden. In einigen Ländern ist das Alter, in dem Frauen eine Tubenligatur haben können, aus diesem Grund eingeschränkt.

Als grobe Richtlinie wird etwa eine von 200 Frauen insgesamt nach der Operation schwanger werden - jedoch werden 5% aller Frauen, die vor dem 28. Lebensjahr eine Tubenligatur haben, irgendwann schwanger werden. Das ist eine weitaus schlechtere Ausfallrate als die Antibabypille, weshalb einige Ärzte den Zugang zum Verfahren einschränken können.

Diese sinkt nach dem 35. Lebensjahr auf nur noch 1%. Das liegt daran, dass sowohl die Fähigkeit Ihres Körpers zu heilen als auch Ihre natürliche Fruchtbarkeit nach diesem Alter abnimmt.

Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihr Alter berücksichtigen, bevor Sie sich für eine Unterbindung entscheiden - wenn Sie jünger als 27 Jahre alt sind und sich für das Verfahren entscheiden, sollten Sie zusätzliche Verhütungsmethoden anwenden, wenn Sie eine Schwangerschaft vermeiden möchten.

2. Was sind die Anzeichen einer Schwangerschaft nach Tubenligatur?

Die Symptome der Schwangerschaft nach der Ligatur sind im Grunde die gleichen wie diejenigen, wenn Sie die Operation nicht gehabt haben.

Sie können Übelkeit erleben - das ist normalerweise als morgendliche Übelkeit bekannt; Viele Frauen stellen jedoch fest, dass sie es zu jeder Tages- und Nachtzeit erleben können und manche Frauen spüren, dass sie sich ständig krank fühlen.

Einige, aber nicht alle, Frauen erleben Brustspannen - bei manchen Menschen kann dies extrem sein, grenzt an schmerzhaft.

Unerklärliche Müdigkeit kann ein Symptom einer frühen Schwangerschaft sein, wird aber oft durch die Belastungen des modernen Lebens verpasst - für viele Menschen ist das Ermüden nichts ungewöhnliches und wäre wahrscheinlich kein Hinweis darauf, dass Veränderungen in ihrem Körper stattfinden.

Ein weiteres Symptom, das Frauen häufig in den frühen Stadien der Schwangerschaft erleben, ist ein erhöhter Harndrang.

Das Verlangen nach ungewöhnlicher Nahrung (oder Übelkeit oder Übelkeit beim Riechen oder Nachdenken über bestimmte Nahrungsmittel) kann auch ein Symptom einer Schwangerschaft sein, aber dies ist nicht etwas, was jede Frau erlebt, und kann auch das Symptom für andere Krankheiten sein.

Natürlich ist das offensichtlichste Zeichen eine verpasste Periode - wenn Sie jedoch Ihre Gefäße gefesselt haben, werden Sie vielleicht nicht so viel Aufmerksamkeit auf Ihren Fortpflanzungsplan richten, und es könnte einige Zeit dauern, bis Sie bemerken, dass etwas nicht stimmt. Wenn du einen Schlauch hast und eine Fehlzeit hast, solltest du sofort mit deinem Hausarzt oder deiner Praxisschwester sprechen.

Alle oben genannten können frühe Anzeichen einer Schwangerschaft nach Tubenligatur sein. Wenn Sie mehr als eines dieser Symptome haben, ist es ratsam, einen Schwangerschaftstest zu Hause oder in Ihrer örtlichen Klinik durchzuführen.

Wenn Sie glauben, dass Sie nach einer Unterbindung schwanger sein könnten, sollten Sie zunächst ein Schwangerschaftstest-Set zu Hause verwenden. Diese können in Apotheken, Drogerien und Supermärkten günstig und einfach abgeholt werden. Im Laufe der Zeit sind sie äußerst zuverlässig geworden, und viele erlauben es Ihnen jetzt, herauszufinden, ob Sie schwanger sind, bevor Sie überhaupt eine Periode verpasst haben.

Wenn Sie dies nicht wünschen, können Sie auch einen Termin in Ihrer Familienplanungsambulanz oder Ihrem Familienarzt vereinbaren. Sie werden in der Lage sein, einen Schwangerschaftstest durchzuführen und die Ergebnisse mit Ihnen zu besprechen, sowie alle Bedenken, die Sie bezüglich der Wirksamkeit Ihres Tubenligaturverfahrens haben.

3. Gibt es Risiken, die mit einer Schwangerschaft nach einer Tubenligatur einhergehen?

Das Hauptrisiko in Verbindung mit einer Schwangerschaft nach der Ligatur ist das einer Eileiter- oder Eileiterschwangerschaft.

Dies bedeutet, dass das befruchtete Ei in einem der Eileiter statt in der Gebärmutterschleimhaut implantiert wird.

Eileiterschwangerschaften sind nie erfolgreich, da der Fetus nicht wachsen kann. Es gibt auch Risiken für die Mutter in der Eileiterschwangerschaft, als ob es nicht früh genug entdeckt wird, kann es zu einem Bruch der Eileiter führen, was gefährlich sein kann und fast sicher eine weitere Operation erfordern wird.

Wenn Sie eines der frühen Symptome einer Schwangerschaft haben und später akute (plötzliche, schwere) Bauchschmerzen, starke vaginale Blutungen, Benommenheit oder Ohnmacht entwickeln, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.

In vielen Fällen werden Frauen, die eine Eileiterschwangerschaft haben, nie bewusst sein, dass dies stattgefunden hat, da der Körper die befruchtete Eizelle in einem so frühen Stadium mißhandeln wird. Wenn dies geschieht, können die einzigen Symptome eine ungewöhnlich schwere oder schmerzhafte Periode sein.

Obwohl ektopische Schwangerschaft nach Tubenligatur als eines der Risiken erkannt wird, ist es äußerst selten. In Großbritannien beispielsweise gibt es jedes Jahr nur etwa 80-90 ektopische Schwangerschaften. Wenn man berücksichtigt, dass nur etwa 5% der Frauen unter 28, die eine Unterbindung hatten, überhaupt schwanger werden, ist das Risiko einer Eileiterschwangerschaft sehr gering. Wenn jedoch eines der oben genannten Symptome auftritt oder Sie glauben, dass Sie schwanger sein könnten, obwohl Ihre Gefäße gefesselt sind, ist es wichtig, dass Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, um sicherzustellen, dass alles normal abläuft.

4. Was bedeutet das alles in der Praxis?

Wenn Sie online schauen, sind "Schwangerschaft nach Tubenligaturgeschichten" überall, und es kann scheinen, dass als eine Operation es nicht sehr erfolgreich ist! Ich habe sogar eine Geschichte von einer Frau gesehen, die nach der Ligatur nicht einmal, sondern zweimal schwanger wurde.

Statistisch gesehen sind die Chancen, nach dieser Operation versehentlich schwanger zu werden, jedoch sehr gering.

Wenn Sie eine Unterbindung in Erwägung ziehen, ist es wichtig, dass Sie Ihrem Arzt zuhören, bevor Sie eine Entscheidung treffen, ob Sie weitermachen wollen. Wenn Sie sehr jung sind, ist es aus mehreren Gründen nicht die beste Option für Sie.

Erstens, obwohl die Ligatur umgekehrt werden kann, ist sie nicht immer erfolgreich. Obwohl Sie in Ihren Zwanzigern sicher sein können, dass Sie keine Kinder (oder mehr Kinder) wollen, ist es möglich, dass Sie Ihre Meinung zu einem späteren Zeitpunkt ändern, und daher ist es besser, eine weniger dauerhafte Methode der Geburtenkontrolle zu verwenden Schlag deine Dreißig.

Zweitens ist die Möglichkeit einer fehlgeschlagenen Ligatur statistisch gesehen um so höher, je jünger Sie sind - wenn Sie wirklich eine Schwangerschaft vermeiden möchten, kann es sinnvoll sein, auch nach der Ligatur eine andere Form der Geburtenkontrolle zu verwenden, wie z. B. Kondome. Da Sie nicht garantieren können, dass Sie mit dieser Methode nicht schwanger werden, müssen Sie sich wirklich fragen, ob es sich lohnt, eine invasive Operation zu haben, mit der Sie möglicherweise noch Verhütungsmittel verwenden müssen.

In jedem Fall, wenn Sie in Ihren Zwanzigern sind, ist es wichtig, dass Sie guten medizinischen Rat nehmen, bevor Sie eine endgültige Entscheidung treffen, ob Sie mit dem Verfahren fortfahren. Möglicherweise stellen Sie fest, dass es in Ihrer Umgebung nicht verfügbar ist, es sei denn, Sie haben ein direktes Risiko für Ihre Gesundheit, schwanger zu werden. In diesem Fall müssen Sie andere Optionen erkunden, über die Ihr Arzt oder Ihre Klinik Sie beraten kann.

Wenn Sie bereits eine Unterbindung hatten, aber schwanger werden möchten, sollte Ihre erste Anlaufstelle Ihr Arzt sein. Der naheliegendste Weg, eine Schwangerschaft zu erreichen, besteht darin, die Ligatur chirurgisch umzukehren.

Dies beinhaltet einen weiteren ambulanten Eingriff, bei dem der Chirurg versucht, Ihre Eileiter wieder zu verbinden oder zu entsperren. Normalerweise müssen Sie nach der Operation nicht über Nacht im Krankenhaus bleiben, aber Sie sollten mindestens zwei Wochen für die vollständige Genesung einplanen.

Ihr Arzt oder Chirurg wird wahrscheinlich eine vollständige körperliche Untersuchung von Ihnen und Ihrem Partner durchführen wollen, bevor Sie einer weiteren Operation zustimmen. Dies liegt daran, dass wenn Sie andere körperliche Probleme haben, die Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen, er oder sie möglicherweise einer weiteren Operation nicht zustimmen möchten Das wird wahrscheinlich nicht erfolgreich sein.

Erfolgsquoten für das Verfahren variieren, und wieder variiert die Wirksamkeit je nach Alter. Frauen in ihren Zwanzigern, die den Prozess umgekehrt haben, haben eine viel höhere Empfängnisrate. Im Allgemeinen kann die Erfolgsrate für die Konzeption nach Ligationsumkehr bis zu 85% betragen, unter der Annahme, dass keine anderen Fertilitätsprobleme vorliegen.

Die meisten Chirurgen sind sich einig, dass die besten Ergebnisse für eine Ligaturumkehr-Operation Frauen unter 40 sind, bei denen ihre Tuben unmittelbar nach der Geburt festgeklemmt oder gebunden wurden. Bei diesen Frauen besteht eine sehr gute Chance, dass die Schwangerschaft der Umkehr folgt, und die Erholungsphasen sind wahrscheinlich kürzer und weniger stressig.

Unabhängig von Ihrem Alter, den Gründen oder Umständen Ihrer Ligatur ist es wichtig, dass Sie die Meinung eines medizinischen Experten einholen, wenn Sie schwanger werden möchten.

Ein medizinischer Experte wird in der Lage sein, mit Ihnen die potenziellen Risiken und Vorteile einer weiteren Operation in Bezug auf Ihre eigene Anamnese zu besprechen. Er kann Ihnen auch empfehlen oder Sie für Tests verweisen, um zu sehen, ob Ihr Ligationsverfahren umgekehrt werden muss - wie zuvor besprochen, kehrt sich bei einigen Frauen der Prozess auf natürliche Weise um und es könnte möglich sein, dass eine zusätzliche Operation nicht erforderlich ist.

Er wird auch in der Lage sein, weitere Maßnahmen zur Verbesserung Ihrer allgemeinen Gesundheit, Fruchtbarkeit und Empfängnisfähigkeit nach Ihrer Umkehrung zu empfehlen.

Obwohl das Risiko einer Eileiterschwangerschaft gering ist, wenn Sie andere Risikofaktoren haben (z. B. eine vorangegangene Eileiterschwangerschaft), kann es sein, dass Ihre Hebamme oder Ihr Arzt eine verstärkte Überwachung während der frühen Phase Ihrer Schwangerschaft wünscht.

Auch hier erhöht sich das Risiko einer Eileiterschwangerschaft mit zunehmendem Alter. Wenn Sie Mitte bis Ende Dreißig sind und eine Schwangerschaft nach der Unterbindung in Betracht ziehen, müssen Sie dies mit Ihrer Klinik oder Ihrem Arzt besprechen. Es ist fast sicher, dass er oder sie an einem Frühschwangerschafts-Screening-Programm teilnehmen wird, um sicherzustellen, dass die Schwangerschaft dem erwarteten Verlauf folgt. Obwohl es statistisch unwahrscheinlich ist, dass Sie irgendwelche Probleme haben werden, ist die Art der Komplikationen, die nach der Ligaturumkehr auftreten können, potenziell ernst, und es ist nicht das Risiko wert, die frühen Stadien Ihrer Schwangerschaft nicht zu überwachen. Wenn Sie das erste Trimester hinter sich haben, wird die Schwangerschaft wahrscheinlich genauso verlaufen wie erwartet - Probleme danach sind statistisch wie bei einer normalen Schwangerschaft.

Obwohl dies alarmierend erscheinen mag, werden die meisten Frauen, die eine Ligaturumkehrung haben, regelmäßige, unkomplizierte Schwangerschaften haben. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen variiert von Person zu Person und hat viel mit Ihrer früheren und aktuellen medizinischen Vorgeschichte zu tun, weshalb die Beteiligung Ihres medizinischen Fachpersonals in einem frühen Stadium so wichtig ist.

Mit einer Empfängnisrate von bis zu 85% sind die Wahrscheinlichkeiten einer Empfängnis jedoch ziemlich hoch und Sie werden wahrscheinlich feststellen, dass Sie während der Schwangerschaft nur die üblichen Nebenwirkungen der Schwangerschaft erleben werden. Dies ist natürlich eine gute Nachricht für Frauen, die das Verfahren rückgängig machen wollen, insbesondere wenn sie jung und allgemein gesund sind.