Blutverlust bei der Geburt

Weibliches Video: Mein Geburtsbericht / Kaiserschnitt / Blutverlust / Not-OP (März 2019).





Anonim

Jeder weiß, dass das Auftreten eines Babys mit Blutverlust einhergeht. Und nur Spezialisten stellen sich vor, über welche Menge sie sprechen. Wir haben uns entschieden, die Details herauszufinden!

Während der gesamten Zeit der Geburt verlieren zukünftige Mütter etwa 200 ml Blut (etwa 0, 5% des Körpergewichts). Ist das viel oder wenig? Absolut normal! Die Natur hat für diese "Ausgaben" gesorgt, und sie haben keinen Einfluss auf den Zustand der jungen Mutter. Die Tatsache, dass alle 9 Monate der Schwangerschaft der Körper einer Frau sich auf zukünftige "Ausgaben" vorbereitet. Erstens erhöht es das Volumen des zirkulierenden Blutes, um die ununterbrochene Versorgung der Organe und Gewebe der Mutter und des Babys mit den notwendigen Nährstoffen zu gewährleisten.

Zweitens, wenn sich die Geburt nähert, erhöht der Körper die Koagulabilität des Blutes und versichert sich selbst gegen große "Ausgaben". Drittens "startet" unser Körper bereits im Moment der Geburt des Babys einen Mechanismus, der die Blutung stoppt. Fügen Sie dazu verschiedene Methoden zur Überwachung des Blutverlustes hinzu, die Hebammen zur Verfügung stehen, und Sie werden verstehen, dass Sie sich keine Sorgen machen müssen.

Welche Ereignisse können diese Verluste verursachen?

Vor allem mit der Geburt der Nachgeburt (dh der Plazenta, der Membran und der Nabelschnur), wenn sich das Baby von der Gebärmutterwand zu trennen beginnt und die Wunde an der Stelle erscheint, wo sie sich befand. Während dieser Zeit (es dauert 5-30 Minuten) kommt der gleiche Mechanismus zur Überwachung des Blutverlustes ins Spiel.

Sobald die Plazenta den Uterus verläßt, beginnt dieser sich sofort zusammenzuziehen und umschließt, zusammenpressend, seine Blutgefäße; sofort in ihnen bilden sich Gerinnsel - und die Blutung hört auf. Die Gefäße selbst sind so "entworfen", dass, wenn ihre Wände zusammengedrückt werden, das Lumen in ihnen sofort verschwindet. Um müde Uterusmuskeln zu helfen, führt der Geburtshelfer dem Patienten das Medikament ein, was seine Fähigkeit zur Kontraktion stimuliert. Probleme treten nur auf, wenn sich die Gebärmuttermuskulatur plötzlich entspannt oder ein Teil der Plazenta darin verweilt.

Die nächste Phase ist die Zeit nach der Geburt, sie dauert 2 Stunden. Zu dieser Zeit sollte der Uterus schrumpfen und sich zusammenziehen. Jetzt ist es wichtig, dass sie sich nicht entspannt. Dann auf den Bauch einer jungen Mutter eine Eisblase setzen: unter dem Einfluss der kalten Muskeln Vertrag.

Es gibt Situationen, in denen der Blutverlust mehr ist als nötig:

  • Vorzeitige Ablösung der normalerweise plazenta - es verursacht ernsthafte gesundheitliche Probleme in der Zukunft Mutter.
  • Eine Verletzung des Gebärmutterhalses tritt auf, wenn die Frau die Zeit vorschiebt, wenn der Kopf des Babys noch nicht näher zum Ausgang gekommen ist. Ein weiterer Grund - die zukünftige Mutter hat eine Entzündung der Wände der Vagina und des Gebärmutterhalses.
  • Plazenta-Servietten sind so fest an der Wand der Gebärmutter befestigt, dass sich die erste nicht von der zweiten trennen kann.
  • Ein Teil der Plazenta verweilt in der Gebärmutter, "klebte" wie im vorherigen Fall an seine Wand. Probleme mit einem festsitzenden Stück treten normalerweise bei Frauen mit chronischer Entzündung der Gebärmutter und der Gliedmaßen auf.
  • Verminderter Tonus der Gebärmutter. Blutungen können nach dem Ende der Wehen beginnen, wenn sich der Uterus einer jungen Mutter entspannt. Die Ursache ihrer Müdigkeit wird oft zu langen oder schwierigen Geburten.
  • Verletzung des Blutgerinnungssystems, DIC-Syndrom erscheinen als Folge einer schwerwiegenden Komplikation der Schwangerschaft (Gestose, prätemporale Plazentalösung).

Viele ernste Probleme, die während der Geburt auftreten können, sind vorhersehbar. Eine solche Prognose ist der Fall eines Geburtshelfers. Also, wenn du dem Arzt vertraust, der sie führt, brauchst du dir keine Sorgen zu machen!

Unter den Komplikationen, die während der Wehen und unmittelbar nach ihrer Vollendung auftreten, ist die Blutung einer der ersten Orte. Bei der Geburt eines Kindes sind sie mit Problemen bei der Anheftung oder Trennung der Plazenta, Trauma des Uterus und des Genitaltraktes der zukünftigen Mutter verbunden. Und mit dem Aufkommen des Babys ist ihre Ursache eine Verletzung der Uteruskontraktion und der Prozesse von Blutgerinnseln in den Gefäßen der Stelle, von der sich die Plazenta trennte.

Eine Blutung wird als Blutverlust von 500 ml (dh mehr als 0, 5% des Körpergewichts) angesehen, obwohl diese Definition ungefähr ist. Um solche Probleme zu vermeiden, hilft eine Vorhersage, die auf den Besonderheiten des Zustands und der Geschichte der werdenden Mutter basiert, ob es Abtreibungen, eine große Anzahl von Schwangerschaften, Narben an der Gebärmutter nach einem Kaiserschnitt, Tumore und Strukturprobleme, schwere chronische Krankheiten gab. Hat die Frau Probleme mit dem Blutgerinnungssystem, hat sie irgendwelche Medikamente genommen, die ihre Arbeit beeinflussen, wird kein großes Kind erwartet, keine Zwillinge oder Drillinge, hat die zukünftige Mutter einen Überschuss an Fruchtwasser (Viel-Wasser) und so weiter.

Es ist wichtig für Geburtshelfer, nicht nur die Ursache der Blutung zu erkennen, sondern auch das Blutungsvolumen zu bestimmen. Der häufigste Weg, um die Menge an Blutverlust zu bestimmen: die Menge an Blut in der Schale während der Geburt eines Kindes gesammelt, fügen Sie eine Menge Blut, verschüttet auf den Servietten. Während der Operation des Kaiserschnitts wird die Zählung des verlorenen Blutes durchgeführt, indem die Blutmenge in der Vakuumsaugerbank (diese Vorrichtung saugt das Blut aus der Bauchhöhle) und das Volumen, das auf den Windeln des Futters gefunden wird, summiert wird. Wird der Vakuumsauger während der Operation nicht benutzt, wird der Blutverlust nur durch den letzten Parameter berechnet.

Seit 2006 ist es in den Moskauer Geburtskliniken bei Operationen mit dem angeblichen hohen Blutverlust üblich, ein spezielles Cell Saver 5+ Haemonetics-Gerät zu verwenden. Er sammelt Blut aus der Bauchhöhle, filtert es aus dem Fruchtwasser, und das verlorene Volumen wird in den Blutkreislauf der Frau zurückgeführt. Und mit der Entwicklung der Gefäßchirurgie, der Schaffung von Bluttransfusionseinheiten in großen Krankenhäusern und Hämatologie- und Reanimationsteams haben Ärzte neue Möglichkeiten, Frauen während eines Kaiserschnitts zu helfen.

In dem Bemühen, die Fähigkeit der Patienten in der Zukunft, eine Mutter zu werden, um schwere Blutungen zu stoppen, bevorzugen Hebammen, große Arterien (genauer gesagt, Iliaka interna) zu binden. Und eine der modernsten und wirksamsten Methoden, die Uterusblutung zu stoppen, war die Embolisation der Uterusarterien. Dies ist eine komplexe und delikate Operation, bei der sie mit Embolien verstopft werden - einer speziellen Substanz, die genau auf die Größe der Gefäße abgestimmt ist. Diese Methode wird seit Jahren von Ärzten unseres Zentrums erfolgreich angewendet.

Wenn Sie ein Entbindungsheim wählen, in dem Ihr Baby geboren werden soll, achten Sie auf das Niveau seiner Ausrüstung. Ärzte von großen Kliniken und medizinischen Einrichtungen des Bezirks haben, wie Sie wissen, sehr unterschiedliche Möglichkeiten!

Ohne unnötige Verluste

  • Es ist ratsam, die erste Schwangerschaft nicht zu unterbrechen.
  • Wenn Sie die Geburt eines Kindes planen, müssen Sie zuerst eine Untersuchung bestehen und wenn der Arzt eine Verletzung des Zyklus und der Entzündung (die Vagina, die Gebärmutter und sein Gebärmutterhals, Anhängsel) und den Verlauf der Behandlung findet.
  • Diejenigen, die die Möglichkeit der Hausgeburten in Betracht ziehen, ist es wert, über ihre eigene Sicherheit nachzudenken und nach Abwägen aller Vor- und Nachteile noch ins Krankenhaus zu gehen.
  • Fragen Sie, dass das Baby unmittelbar nach der Geburt an der Brust befestigt ist und bevor die Hebamme die Nabelschnur bandagiert, dies hilft der Gebärmutter, sich gut zusammenzuziehen. Säuglingsübungen stimulieren die Produktion des Hormons Oxytocin bei der Mutter.

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